Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога
Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.
Вы знаете, что употребление наркотиков и спиртных напитков в неумеренных количествах приводит к быстрой деградации личности и разрушению организма. Человечество давно ищет медикаментозные средства, которые смогут блокировать патологическое влечение к вредным веществам.
В 2010 году в России появился препарат Вивитрол (Налтрексон). Когда я впервые услышала о нем, подумала: «Наконец-то, хоть что-то новое в наркологии!» Но радоваться не спешила, потому — что не верю в «волшебную пилюлю», которая победит психологическую зависимость.
Оглавление
Вивитрол – инструкция по применению
Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.
У препарата Вивитрол производитель — США.
Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.
Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.
Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.
Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.
В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:
- факон, содержащий порошок налтрексона;
- флакон с растворителем;
- шприц одноразовый;
- игла короткая для приготовления суспензии;
- игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).
Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.
Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.
Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).
Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.
Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.
Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.
Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.
Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.
Вивитрол – аналоги
Налтрексон – аналог Вивитрола, выпускаемый в форме таблеток.
Сравнивая их, главным минусом Вивитрола считаю высокую стоимость лечения.
Но по сравнению с Налтрексоном Вивитрол
- гораздо лучше переноситься организмом;
- имеет менее токсичное действие на печень;
- более редки побочные явления.
Другие аналоги Вивитрола:
- Налтима;
- Налтрекс;
- Наксон;
- Антаксон.
Лечение препаратом Вивитрол
Курс лечения Вивитролом показан в следующих случаях.
- Лечение алкоголизма. Препарат назначается тем пациентам, которые минимум пять дней полностью отказались от употребления спиртного. Вивитрол лишает алкоголика удовольствия от приема «горячительных» напитков, сводя на «нет» стремление продолжать пить.
- Лечение опиоидной наркомании. Перед лечением необходимо воздержание от приема опиоидных наркотических средств как минимум в течение одной недели.
Препарат Вивитрол используется как медикаментозная составляющая комплексной программы по освобождению от зависимости.
Важную часть программы составляет психосоциальная поддержка, как профессиональная, со стороны психиатра, психотерапевта и врача-нарколога, так и со стороны семьи, друзей, близких и других представителей социума.
Кому противопоказан Вивитрол
Воздействие Вивитрола на детей и пожилых людей недостаточно хорошо изучено в силу ограниченного применения в этой возрастной группе.
Вивитрол запрещено применять в следующих случаях:
- пациентам, пользующимся анальгетиками наркотического типа;
- принимающим опиоидные препараты, находящимся в состоянии опиоидного абстинентного синдрома, имеющим положительную реакцию на эти вещества в анализе мочи или не прошедшим пробу налоксоном;
- при наличии аллергии или повышенной чувствительности к основному действующему веществу Вивитрола или любому его компоненту;
- при наличии гепатита в острой стадии, печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
- детям в возрасте до 18 лет;
- беременным и женщинам, кормящим грудью (Вивитрол проникает в грудное молоко).
Применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью слабой и средней степени возможно без изменения дозы.
При более тяжелых состояниях возможно применение средства с крайней осторожностью и под постоянным наблюдением, так как подробных исследований взаимодействия у таких больных не проводилось или выполнялось в объеме, недостаточном для получения однозначного вывода.Вивитрол: побочные действия
Чаще всего при применении Вивитрола встречаются жалобы на появление негативных признаков в месте введения инъекции. Обычно это болезненность, возникновение отека, воспаления, покраснения, уплотнения, зуда. В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят, однако у некоторых пациентов они выражены особенно сильно. На образование рубцов в месте укола чаще всего жалуются женщины. Реже возникают абсцессы и воспаления с некрозом тканей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Медицинский персонал должен предупреждать больных, что появление любых неприятных симптомов в месте проведения инъекции является основанием для посещения врача.
Обычно такие явления появляются у людей с особенностями конституции — избытком подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов или нехваткой мышечной массы в области ягодицы у очень худых, истощенных больных.
Игла, входящая в состав набора с препаратом, специально рассчитана на среднестатистического человека. При правильном выполнении инъекции никаких угрожающих последствий не наблюдается, болезненность проходит при соответствующем уходе за местом укола.
Попадание препарата под кожу или в сосуды может вызывать воспалительные явления, поэтому настоятельно рекомендуется использовать только принадлежности, входящие в состав набора Вивитрол.
У ряда пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:
- расстройство кишечника;
- тошнота, рвота;
- вздутие, метеоризм;
- искажение вкуса, отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
- пересыхание слизистых рта;
- появление насморка и инфекций верхних дыхательных путей, часто с симптомами фарингита и изменением голоса;
- негативные явления со стороны суставов — скованность движений, боль, воспаление суставов, боли в спине, конечностях, мышечные спазмы, судороги;
- головная боль, головокружение, мигрень;
- вялость, сонливость, апатия и депрессия или же наоборот, излишнее возбуждение, ажитация, раздражительность, нарушения сна;
- кожные реакции, крапивница, потница, сыпь, в том числе с образованием папул.
Редко встречается зубная боль, отеки лица, изменение массы тела, боли и спазмы в груди, дрожание конечностей, рост температуры тела, летаргические состояния.
Все перечисленные состояния и явления являются возможными, а не обязательными побочными эффектами.
Особое внимание следует уделять пациентам с суицидальными наклонностями или со склонностью к депрессивным состояниям. Хотя процент больных, у которых Вивитрол вызвал негативные проявления со стороны психики, очень невелик, тем не менее, такой контингент нуждается в постоянном наблюдении как медицинского персонала, так и в повышенном внимании своей семьи, друзей и ближайших родственников. Известно, что депрессии и суициду более подвержены одинокие и глубоко несчастные люди.
Способ применения препарата Вивитрол
Вивитрол используется только внутримышечно, в ягодицы, исключительно при помощи шприца с иглой, входящих в состав набора с препаратом.
Средство вводится одним движением в наружный верхний квадрант ягодицы, которые чередуются при каждом следующем использовании средства.
В месте инъекции возможно возникновение болезненного уплотнения, поэтому за состоянием этой области необходимо тщательно следить и при малейших признаках дискомфорта обращаться за врачебной помощью. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.
Инъекции выполняются ежемесячно, срок лечения определяется врачом индивидуально, исходя из конкретных результатов каждого пациента.
Вивитрол: курс лечения
Вивитрол является препаратом пролонгированного действия, используется 1 раз в месяц.
Перед уколом Вивитрол принимать таблетки Налтрексон не нужно.
Курс приема Вивитрола не менее шести месяцев. Именно за это время у больного окончательно формируется мотивация на трезвость.
При этом удлинение курса лечения дает лучшие результаты. Создается впечатление, что длительное состояние трезвости вызывает у организма больного человека такую же зависимость, какая ранее существовала к выпивке и запрещенным препаратам.
По наблюдениям моих коллег после первой инъекции Вивитрола тяга к алкоголю уменьшается более чем в 4 раза, а после шестого укола – в 12 раз.
Вивитрол: цена препарата
Разумеется, вам интересно, сколько стоит Вивитрол? Дорого! Именно поэтому в своей работе я использую его редко.
Средняя цена одного флакона препарата Вивитрол составляет 17300 рублей на 27 августа 2016 года.
Стоимость лечения зависит от того, в каких условиях проводится лечение и расценок услуг врача, клиники и медперсонала.
Вивитрол: отзывы пациентов
В моей практике пациенты, которые могли сравнивать действие Налтрексона в таблетках и Вивитрола в виде внутримышечных инъекций однозначно выбирали лечение препаратом Вивитрол.
Вот их аргументы:
- Не нужно принимать каждый день. Сделал и забыл на месяц!
- Нет тяги. И это я считаю главным.
К «минусам» проходящие лечение Вивитролом относили болезненность инъекции, нестабильное настроение в течение дня, расстройство сна и ощущение нехватки воздуха по ночам.
Где купить Вивитрол?
Сегодня это не проблема. Вивитрол – препарат, который можно купить в любой аптечной сети или Интернет аптеке. Я в последнее время предпочитаю заказывать лекарства по Интернету, так как цены там более доступные.
Вы уже поняли, что однозначно назвать Вивитрол панацеей или же плацебо невозможно. Препарат показал себя очень достойно в тех случаях, когда сами больные имели сильную мотивацию бросить пить.
Безусловно, препарат действует, хотя назвать его безупречным средством для борьбы с алкоголизмом пока невозможно. Однако и говорить о нем как о «пустышке», средстве психического воздействия тоже нельзя — препарат помогает, работает, просто очень многое зависит от человеческого фактора.
Препарат Вивитрол точно поможет, если больной будет окружен вниманием любящих его людей и изолирован от патологического окружения.
Удачи! И никогда не теряйте надежду!
Дорого нынче лечение от алкоголизма обходится. Я вот посмотрела цену: семнадцать с лишним тыщенок... Особенно офигенно, когда начинаешь пьющему курс лечения, а у него побочные на лицо. И потом девай этот препарат куда хочешь... В аптеках назад не принимают, ищешь только кому на руках впарить.
Любой препарат не может быть панацеей избавляющей моментально от недуга. Но статья и не обещает этого. Обращается внимание, и это очень важно, на психологический аспект и поддержку близких при лечении Вивитролом. Знаю по себе как это важно, лечился, правда от курения. а не от алкоголизма
Для меня препараты типа Вивитрола просто из рода фантастики. Алкоголизм настолько серьезное заболевание, а тут такое лекарство от него. Если просто представить сколько людей и семей можно спасти от пагубной привычки одного из ее членов. Единственное, что меня смущает, это тоже, что и нарколога, который описывал препарат, насколько он эффективен и как продолжительно его действие. Может старая трудотерапия лучше в лечении алкоголизма?! Сложно сказать...
Муж у меня алкоголик. Что мы только не пробовали. Срывался раз в полгода. Потом раз в 4 месяца, потом раз в три месяца. Пьет беспроводной по 3 неделе. Потом выходит неделю и нормальный определённое время. Уговорила на препарат Вивитрол. Сделали 3 инъекции. И все... как ушёл в запой- 2 месяц пьет по- черному. Как воду. Никакие уговоры и разговоры. Такое впечатление, что тормозов вообще нет. Такого не когда не было за весь стаж пития
Вот я и думаю- а не последствия ли этого приёма препарата.
Не хотелось бы начинать свой пост с банального: здравствуйте, мне 45 и я , ну дальше сами знаете...
Товарищи по несчастью и пристрастию... бегите от этого препарата как можно дальше, испытала на себе. Пусть его используют американцы. У него страшные последствия. Год назад по настоянию «добрых» родственников, которые в один голос кричали «надо что-то делать», согласилась на курс лечения в одной из элитных клиник. Два раза по 10 дней обошлось в 100 тыс.рублей.
В итоге-двухсторонняя пневмония, которую врачи лечили мне месяц. И я отказалась от третьей инъекции Вивитрола. Сказала, больше не поеду. Кстати, шишка, извините, на моей когда-то красивой попе не рассосалась до сих пор! Через полгода дали знать о себе суставы. Диагноз: артроз...
Поэтому прежде, чем согласиться на эту дрянь, спросите своего нарколога- а вы себе бы его вкололи?
Пока у человека в голове не щелкнет, никакой Вивитрол не поможет, а еще и покалечит!