Блог Татьяны
Корабельниковой
Вы станете трезвым! Я знаю как!
Приказы по наркологии

Приказ Минздрава России от 18.12.2015 года №933н — новый порядок проведения медосвидетельствования на состояние опьянения. Разъяснения от врача — нарколога

26 марта 2016 года в России начинает действовать приказ МЗ РФ от 18.12.2015 года №933н, который отменяет приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 года № 308 и  «Временную инструкцию о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» Минздрава  СССР от 01.09.1988 года № 06-14/33-14 .

Отныне медицинское освидетельствование на состояние опьянения будет проводится по единому четкому алгоритму для всех категорий освидетельствуемых:

  • водителей;
  •  лиц, совершивших административное правонарушение;
  • военнослужащих;
  • работников, появившихся на работе с признаками опьянения;
  • несовершеннолетних;
  • обратившихся самостоятельно.

Приказ МЗ РФ от 18.12.2015 года № 933н

Сразу оговорюсь, что до 1 июня 2016 года действуют прежние учетные формы медицинского освидетельствования на состояние опьянения (акты для водителей и протоколы для остальных), как и журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения.

Что же нового? На что обратить внимание?

По порядку.

— Я являюсь заведующей наркологическим отделением в небольшом провинциальном городе. Всего два врача — нарколога на весь город и район. Наркологическое отделение находится  далеко от больницы и приёмного покоя. Дежурного врача ночью нет. Кабинет экспертизы на состояние опьянения работает , естественно, круглосуточно.  По «старому» приказу №308  освидетельствование на состояние опьянение водителей транспортных средств должен был проводить только врач, если кабинет экспертизы находится в городе. Приходилось возить дежурных врачей , отрывая от больных, на экспертизу в другой конец города. Теперь освидетельствование может проводить фельдшер.    Приказ 933н от 18.12.2015 года частиь I пункт 4
Коллеги рекомендуют обосновать невозможность проведения осмотра врачом-специалистом внутренним приказом по больнице, где обязательно нужно указать пофамильный список фельдшеров, допущенных до освидетельствования.

—  В приказе выделены четыре критерия состояния опьянения:

  • запах алкоголя изо рта;
  • неустойчивость позы и шаткость походки;
  • нарушение речи;
  • резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Если выявлен хотя бы один из них, человек может быть направлен на медицинское освидетельствование.

— При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя положительным результатом является показание алкометра выше 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

Новое!

Если первое исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь дало отрицательный результат, то повторное исследование через 20 минут не проводится! При положительном результате через 15 — 20 минут проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха.

— Вне зависимости от результатов обследования на алкогольное опьянение всем водителям проводится забор мочи (крови) для направления на химико — токсикологическое исследование для исключения наркотического опьянения.

Сдать мочу на наркотики

Это означает, что при освидетельствовании на опьянение водителей транспортных средств результат (Акт)  сразу не выдается. Должностному лицу и освидетельствуемому выдается справка произвольной формы с предварительным результатом .

— При освидетельствовании водителей медицинское заключение «Установлено состояние опьянения» выносится при положительном результате двух исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружениии в моче (крови) наркотических или психотропных веществ.

Для всех остальных освидетельствуемых лиц должны быть еще  выявлены не менее трех клинических признаков опьянения из следующего списка:

Клинические признаки опьянения

— Новым является то, что теперь разрешено брать для химико-токсикологического исследования не только мочу, но и кровь! Я могу вспомнить не один случай, когда освидетельствуемый «никуда не спешил» и мог всю ночь мучить доктора, работников полиции. «Я не хочу!» — этот ответ можно было часто слышать , когда предлагалось сдать мочу для химико-токсикологического исследования. С согласия и мочегонное давали, помню,однажды, и катетером мочу спускали...Этот кошмар закончился!

Если через 30 минут от начала экспертизы освидетельствуемый не смог собрать мочу для химико-токсикологического исследования, то проводится забор крови из поверхностной вены в количестве 15 мл. Я думаю, это правильно!

— Если освидетельствуемый принимает какие-то лекарственные препараты , сведения об этом обязательно нужно вносить в Акт. Если факт назначения их врачом подтверждается выпиской или другой медицинской документацией, это также указывается.

Таблетки за рулем

— Коллеги! По новому приказу каждая страница Акта должна быть пронумерована, подписана и заверена печатью.Не забывайте об этом!

Если кратко, то все!

Делитесь своим опытом работы с приказом Министерства здравоохранения России от 18.12.2015 года №933н. Спрашивайте, если что-то непонятно.

Удачи!

Я помогла многим. Читайте мой блог и становитесь навсегда трезвыми!
Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Комментариев 109
  • Родион

    Спасибо за очень грамотное и своевременное освещение актуальных приказов по специальности «наркология»!

    29.03.2016 | 03:47
    • Татьяна

      Ваше мнение, Родион Ильгизарович, для меня очень важно! Рада писать для Вас! ;-)

      29.03.2016 | 16:15
  • Андрей

    Я считаю, что квалификации любого фельдшера вполне достаточно, чтобы качественно провести освидетельствование на предмет алкогольного опьянения. Это нововведение снимет огромную нагрузку с врачей-наркологов, которых в небольших городах, как правило, немного. Также правильно выделять водителей в особую категорию проверяемых. Если водитель употребляет лекарственные средства, выписанные врачом, то у него при себе должны быть соответствующие документы.

    31.03.2016 | 16:28
  • Максим

    Как работать с старыми протоколами и актами в рамках нового порядка?

    07.04.2016 | 11:32
    • Виталий

      Здравствуйте, Татьяна! Помогите разобраться в ситуации: мне выдали акт освидетельствования, там сокращённо написано, что выявили BAR-395,69 и потом пошло бла- бла, нашли фенобарбитал в моче, двоеточие и пошли какие -то формулы: ни обозначения к ним, ни что это.

      С помощью знакомых разобрался, что это «спайсы», но я никогда к этому не подходил. Задержали 10 сентября, поругался серьёзно с ГИБДД очень, с кулаками, так они мне сказали, что прав не видать...

      В 16 пункте Акта дата оканчания освидетельства стоит тоже 10. 09. в 30 мин разница и нет описания этим формулам. То есть, как я понимаю, этот акт не является правильным, имеются сокращения. Вот стоит число неправильно, нет описания этим формулам, что это и сколько.

      То есть я не могу построить свою защиту на формулах, а состояние по акту всё нормально, только что- то лицо им не понравилось. И как судья будет их разбирать, не предстовляю. А в 17 пункте Акта написано: установлено состояние опьянения 12. 09. Помогите разобраться с этим беспределом :o:

      11.10.2017 | 11:43
      • Татьяна

        Виталий, очень запутанно Вы все объяснили...

        1. Если во время освидетельствования Вы были водителем, клиническое состояние (АД, пульс, цвет кожи, поза Ромберга) большой роли не играет. Заключение выносится по «+» результату мочи на наркотики.

        2. Освидетельствование проводилось 10.09, а заключение вынесено 12.09. Решение заносится в Акт после получения результата ХТИ мочи на наркотики из химико-токсикологической лабортории (иногда проходит и неделя).

        3. Перед тем, как отправить мочу на наркотики в ХТЛ, делается предварительное исследование мочи на наркотики «на месте». Это и было сделано в Вашем случае в первые полчаса. Результат получается сразу на чеке. Это про BAR-395,69. Если в ходе предварительного исследования есть подозрение на употребление ПАВ (как в Вашей ситуации), моча должна отправляться в ХТИ.

        4. А вот по поводу того, какой наркотик у Вас нашли, я не поняла.BAR-395,69 — это Фенобарбитал (например, его выдает принятый накануне Корвалол). Причем здесь «спайсы»? Это абсолютно другая группа наркотиков!

        22.10.2017 | 15:29
  • Евгений

    Меня смутил такой критерий определения состояния алкогольного опьянения, как запах алкоголя изо рта. Знаете, мне всегда было крайне неприятно, когда сотрудник ГАИ хищно совал мне нос далеко в рот и просил «дыхнуть». Пункт приказа словно бы поощряет этот дикий метод поиска употребивших алкоголь. Дышать в прибор — совсем другое дело. Но тогда речь может идти не о запахе а содержании каких-то веществ в выдыхаемом воздухе.

    05.05.2016 | 09:44
  • Виталий

    Утверждение неверно в части касающейся не выдачи акта МО, Вы не правильно трактуете приказ 933, читайте внимательно порядок ХТИ, речь идет о этапности ХТИ, т.е. Вы производите 1 этап ХТИ в кабинете МО и если будет положительный (первый этап) результат, то только тогда необходимо отправлять на 2 этап ХТИ. С уважением Виталий.

    18.08.2016 | 10:59
    • Татьяна

      Виталий! Я работаю в наркологическом кабинете, где нет рядом химико-токсикологической лаборатории (в 100 км). На деле так:

      сейчас мы не проводим, как раньше, даже экспресс-тестирования мочи на наркотики, а сразу отправляем ее в лабораторию. Направившему лицу и испытуемому выдается предварительная справка на руки исключительно по клинике и анамнезу.

      А насчет этапности. Вы, очевидно, путаете с экспертизой на алкогольное опьянение. Там , да, если изначально алкометр показывает «НОЛЬ», через 20 минут исследование выдыхаемого воздуха более не проводится.

      22.08.2016 | 20:39
      • Виталий

        Здравствуйте, являюсь руководителем Новороссийского филиала ГБУЗ Наркологический диспансер- путать не имею право, прошу внимательно прочитайте 933 приказ (правила проведения ХТИ при мед. осв. п.10 особенно) , четко все написано и тогда не нужно будет направлять на исследования биосреды. На Ваш сайт вышел случайно, находясь в командировке по открытию филиала в др. городе интересовал опыт в регионах использования фельдшеров при МО, ввели ставку и взяли на работу фельдшера в г. Армавире КК . Будете в Новороссийске заезжайте в гости ул. Золотаревского , 2 а. С уважением Виталий.

        30.08.2016 | 14:18
        • Татьяна

          Спасибо, коллега, за разъяснения и приглашение в гости. Прошу Вас заглядывать почаще на мой блог. И поправлять меня, если буду неточной.

          30.08.2016 | 22:07
  • Виталий

    P.S. Естественно при положительном первом этапе на подтверждающий этап ХТИ направлять обязательно, хотя Вы уже нарушаете 933 не проводя 1 этап ХТИ. Нужно быть здесь очень осторожным.

    30.08.2016 | 14:24
    • Михаил

      Уважаемый Виталий, внимательно читайте рекомендуемый Вами пункт приказа! Вы САМИ не совсем правы, утверждая, что: «Вы не правильно трактуете приказ 933, читайте внимательно порядок ХТИ, речь идет о этапности ХТИ, т.е. Вы производите 1 этап ХТИ в кабинете МО и если будет положительный (первый этап) результат, то только тогда необходимо отправлять на 2 этап ХТИ»...

      В п. 10 четко написано, что предварительный этап проводится в течение 2 часов и НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО В КАБИНЕТЕ МО!! , а еще и «в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи»...Не наводите напрасилину на Татьяну !!!) уДАЧИ!

      21.02.2017 | 08:11
    • Оксана

      Виталий, здравствуйте. Прошу Вас сообщить, имею ли я право проводить ХТИ мочи, если я фельдшер лаборант? Анализатор есть в лаборатории. Спасибо

      04.08.2017 | 14:05
  • Александр

    Господа наркологи, кто может помочь? Ситуация такая. На выдохе 0,41 промилле, доктор перевел в мг/л, получилось 0,18 мг. Повторный выдох, тоже самое. Биосреда — кровь. Наркотикических и этанола не выявлено. Ставят опьянение. Далее бесконечные суды. Все ссылаются на пункт 15. А как же приложение 3 к данному приказу? В котором прописаны компоненты, на которые проводится анализ? Там четко сказано что кроме наркотикических, ещё этанол и его суррогаты. И в порядке оформления результатов сказано, что состояние опьянения выносится после получения результатов токсикологического анализа. Эсли этанола в крови нет, то и эти 0,18 не понятно откуда берутся. И про погрешность, 0,16. А как же приказ, в котором сказано, что оформление идет со всеми суммарными погрешностями. В поверке на прибор погрешность ± 15%. Должна ли она учитываться? И как в такой ситуации быть? Смириться и остаться ву? Где искать справедливость?

    31.08.2016 | 08:37
  • Вячеслав

    Здравствуйте Татьяна! Подскажите такой момент... На первом исследовании — 0.18 мг/л, на втором — 0.115 мг/л. В биологической пробе — этанол 0.1 промилле, наркотических(психотропных) нет... Заключение — установлено состояние опьянения... Норма для этанола есть какая нибудь? Забыл сказать — водитель... Спасибо...

    15.09.2016 | 13:44
    • Татьяна

      Норма — 0,160 мг/л в выдыхаемом воздухе.Обычно заключение выносится в пользу водителя. Ведь результат второго исследования у вас ниже нормы. Подробнее: moy-narcolog.ru/kalkulyator-opyaneniya/

      18.09.2016 | 15:49
      • Вячеслав

        Спасибо за ответ, Татьяна. Но я хотел уточнить... По наличию этанола в биологической пробе, то бишь моче, в концентрации 0,1 промилле, может ли врач вынести подобный вердикт (« установлено состояние опьянения»)? Ведь по клиническим признакам ( для водителей) заключение не выносится.......... Спасибо.

        19.09.2016 | 18:54
        • Татьяна

          Вячеслав! Когда освидетельствуют водителей, обычно исследуют выдыхаемый воздух. В редких случаях КРОВЬ, но не мочу. Моча отбирается для определения в ней наркотических веществ.

          Предельное значение содержания алкоголя в крови равно 0,35 промилле. Если цифра больше, управление транспортным средством в нашей стране запрещено. У Вас, как я поняла, меньше.

          19.09.2016 | 19:24
  • Татьяна

    Новый руководитель не объясняя причины,массово (сегодня 17 чел) без признаков опьянения направляет в медкабинет сотрудников для освидетельствования.Результаты нулевые.Как быть? Могу ли я отказаться проводить освидетельствование,т.к.нарушен и приказ 933н и права работников?

    С уважением,

    15.10.2016 | 16:32
    • Татьяна

      Татьяна! Я правильно поняла, что Вы проводите освидетельствование?

      Если сотрудники согласны добровольно его пройти, как Вы можете отказать?

      Другой вариант:Работодатель написал письменное направление на каждого сотрудника, что он направляет на освидетельствование по причине «пребывание на работе в состоянии опьянения». Здесь Вы тоже обязаны провести процедуру освидетельствования.

      16.10.2016 | 10:56
  • Александр

    Скажите Татьяна, должен ли испытуемый расписаться в акте освидетельствования на опья нение в данном случае водителя?

    13.12.2016 | 16:18
    • Татьяна

      Александр, в акте-нет. Вы расписываетесь в Журнале, когда получаете свой экземпляр Акта на руки. Без Вашего согласия на освидетельствование, процедура не начинается.

      14.12.2016 | 11:54
  • Александр

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 03.04.2016 г был составлен акт освидетельствования. Как указанно в бланке акта (исследование через 20 минут), на самом деле было проведено через 17 минут,я понимаю , что попадаю под новый ПРИКАЗ от 18 декабря 2015 г. N 933н, где в бланке должны указывать 15-20 минут,но меня оформили на старом бланке, считается ли это нарушением?

    17.01.2017 | 13:43
    • Татьяна

      Александр, до 1 июня 2016 года действовали прежние учетные формы медицинского освидетельствования на состояние опьянения (акты для водителей и протоколы для остальных).

      18.01.2017 | 22:58
  • Руслан

    Здравствуйте Татьяна! Куда мне можно написать вам вопросы и т.д. ? Здесь в коментах???

    01.02.2017 | 15:03
    • Татьяна

      В раздел «Обратная связь» на моем блоге. Все письма приходят на мой мейл. Я сразу отвечу Вам.

      01.02.2017 | 23:43
  • Илья

    Здравсвуйте! Подскажите пожалуйста, работал фельдшером в кабинете медосвидетельствования, теперь в организации мы стали медицинскими братьями по должности, могу ли я проводить освиделельствование и делать заключение? Спасибо.

    09.02.2017 | 10:17
    • Татьяна

      Илья, где конкретно Вы работаете? Какое медосвидетельствование проводите? Предрейсовый осмотр? Да. При наличии соответствующей учебы.

      Если в кабинете экспертизы наркологической службы, то нет.

      10.02.2017 | 16:38
  • Виолетта

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, правомерно ли не заполнялся врачом медицинский акт при отказе от сдачи мочи во время медицинского освидетельствования 23.05.16 года? Врач в своих действиях руководствовалась п 13 приложения 3 приказа 308, не смотря на то, что уже действовал приказ 933н. Но врач настаивает, что если только с 01.06.16 года вводится новая учетная форма медицинского акта, то именно с этой даты нужно акт и заполнять в порядке предусмотренном приказом 933н. Спасибо.

    19.03.2017 | 05:35
    • Татьяна

      Виолетта, врач прав. До 01.06.16 года при отказе Акт не заполнялся, выдавалась произвольная справка об отказе от освидетельствования.

      25.03.2017 | 08:12
  • Елена

    Здравствуйте, Татьяна! Проживаем в маленьком провинциальном городке. Практически с социалистических времен в нашей районной больнице при проведении медицинского освидетельствования водителей транспортных средств забор биологического объекта (мочи) проводится в сопровождении сотрудников ГИБДД на территории Благодарненской больницы. При этом предварительное исследование в течении первых пяти минут не проводятся, как не проводятся последующие исследования в течении двух часов после отбора биологического объекта. В больнице пробы хранятся в обычных бытовых холодильниках с плюсовой температурой от 5 до 7 суток и только после этого направляются в ХТЛ г. Ставрополя. Результаты полученных исследований приходят без указания качественного и количественного содержания обнаруженных веществ. Кроме того после взятия пробы вся сопроводительная документация оформляется в отсутствии освидетельствуемого, в журнале отбора биологического объекта, на покровных лентах подписи водителей отсутствуют и т.д. Является ли такое освидетельствование юридически законным и можно ли оспаривать такое мед.освидетельствование? С уважением, от имени и по просьбе правозащитника Сердюкова Д.С., Елена.

    01.04.2017 | 14:16
    • Татьяна

      Елена, не только можно, но и нужно оспаривать. Суд «выиграете».

      02.04.2017 | 14:47
      • Елена

        Спасибо, суд выиграли! Правда с помощью адвоката из программы «Человек и закон». Скажите пожалуйста, указывают ли у Вас в справках из ХТЛ качество и количество найденного вещества?

        06.04.2017 | 20:38
        • Татьяна

          Елена, нет. Это очень дорогостоящий анализ.

          08.04.2017 | 21:36
  • Елена

    Спасибо! Вывод: исследования проводят на анализаторах IK 200609 и им подобных, но они относятся к как и тест полоски к предварительным результатам. ГХ/МС — подтверждающий дорогостоящий и поэтому не делается. Работа Ik 200609 основана на иммуно-химии и никакого отношения к хромато-масс-спектрометрии не имеет, много ложно-положительных результатов, а людей лишают В/У . Никто не заморачивается. Нам удалось выиграть в суде только лишь потому, что в суд представили 2 экспертизы. Одна бесплатная по направлению гибдд, а другая платная по гх/мс, причем обе сделанные в одной лаборатории. А принимали сильные обезболивающие по назначению невролога. Вот так!!!

    09.04.2017 | 11:35
    • Татьяна

      Елена, Вы не совсем правы.

      Если при предварительном исследовании мочи на ПАВ (анализаторы IK 200609 и т.д.) находится наркотик, освидетельствование на этом не заканчивается. Моча отправляется на второй этап — химико-токсикологическую лабораторию.Если вновь выявлено психо-активное вещество, то да, выдается заключение о том, что наркотик выявлен.

      Если же при предварительном исследовании ничего не обнаружено, освидетельствование заканчивается первым этапом.

      10.04.2017 | 18:56
  • Эд

    Здравствуйте.В ночное время был остановлен сотрудниками ДПС в другой области,я проехал около 1000км. Сотрудники заставляли мочится в их стакан за остановкой общественного транспорта, еще и машину досмотрели без понятых и протокола.Через 30 мин.издевательств я уже нервничать начал и сказал что жаловаться буду на них.Они двух понятых, протокол отстранения и протокол направление на мед.освидетельствование,копию протокола не дали,а позже дописку сделали что отказался на месте,хотя на месте не предлагали.Далее мед.учреждение,сотрудников разбудили в дверь.Далее еще интереснее,врач начинает с ошибок хронологических:основание протокол-время не как в протоколе,начало мед.освидетельствования-1ч 23,Выдох в Алкотестер 00 показало-6ч09,сбор мочи-1ч.25,справка №61 свободного образца время 1ч.23 в ней: обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения,при предварительном хим. -токсикологическом исследовании обнаружены: пустая строчка,сам процесс около 5 минут,расписался на 2 маленьких бумажках,не видел что стало с моим стаканчиком после того как мед.сестра вытащила из него термрметр.Меня отпускают домой.Через 13 дней заказное письмо из ГИБДД другого региона, там протокол,в котором сказано управлял в наркотическом опьянении,АКТ №34,справка №61,протоколы,отправлено в СУД,далее я был извещен надлежащем образом,на рассмотрение дела не явился.У МЕНЯ ШОК И ИСТЕРИКА!Я пишу через сайт запрос в ГИБДД, прошу выслать копии протоколов которые не дали и копию Акта. Через неделю присылают, я смотрю Акт там ошибки хронологические,14 пункте Акта мед. освидетельствования, Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер справки о результатах химико-токсикологических исследований) анализ мочи АНАЛИЗАТОР T&D IK 200609 №1322 серия биосенсора 151204- Тест №2101-НЕГАТИВ.Взята моча в ХТЛ НОНД. Результат ХТИ ГБУЗ -№17882-17892 от 13.03.17 в анализе мочи обнаружен тетрогидроканн. У меня снова шок и истерика,смотрю в инете что это за слово-марихуана,я бегу в аптеку,покупаю тест фактор-мед иха-мульти-фактор:морфин,марихуана,амфетамин делаю как в инструкции,везде по 2 полоски-ничего нет.У меня шок,истерика плавно перешло в депрессию.Права с 1994 года,никогда не стоял,не стою на учете в наркодиспансере, есть лицензия охранника,впервые в жизни в трубку дышал и оказался на мед.освидетельствовании.20 апреля суд назначили в другом регионе,я написал ходотайство о переносе по месту жительства,направил жалобу в Минздрав той области,жалобу в Прокуратуру на сотрудников-в протоколе дописка и не моя подпись.

    15.04.2017 | 06:36
    • Татьяна

      Эд, в проведении данной экспертизы на опьянение допущено очень много ошибок. Не нервничайте! Ищите срочно толкового юриста. Суд должны выиграть Вы.

      А иначе Вам грозит профучет (один год), изъятие водительского удостоверения и статья 6.9.

      15.04.2017 | 08:56
    • Елена

      Сочувствую. Все это мы прошли тоже. Жалобы очень пригодились в суде. Еще помог отрицательный результат на наркотики по волосам. Систему очень сложно побороть, но можно!!! НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

      20.05.2017 | 20:04
      • Эд

        В моем случае ответ из Минздрава Нижегородской области на мою жалобу: предварительное химико-токсикологические исследования действительно не выявило у Вас в биосреде(моче) наркотических и психотропных веществ.Однако,клинические данные полученные врачом психиатром-наркологом Манасиным С.А. в ходе освидетельствования и отраженные в п.8-10 Акта №34 заставили его усомниться в результатах предварительного исследования, которое проводиться лишь на ограниченное количество запрещенных к употреблению веществ.Согласно п.3 приложения 3 Приказа 933н химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества,которые могут повлечь неблагоприятные последствия...В связи с этим проба мочи была отправлена на подтверждающие химико-токсикологическое исследование.А вот ответа НЕ ПОСЛЕДОВАЛО на то каким образом врач Манасин начал мед.освидетельствование в 1:23, отбор мочи в 1:25, выдох в Алкотестер в 6:09 и выдал справку свободного образца в 1:23 в которой указал что, обнаружены или не обнаружены клинические признаки опьянения(нет ответа).Грубых нарушений со стороны врача Минздравом Нижегородской области не установлено.Главным врачом ГБУЗ НО Нижегордским обл.нарк.диспансером Тарасовым усилен контроль за проведением мед.освидетельствования в соответствии с нормативными документами.P.S.Врач Манасин в свое время был заведующим Дзержинского нарко.диспансера,65 лет ему сейчас.Ворон ворону глаз не выклюет! 28 июня мировой судья лишила меня вод.удостоверения.

        02.07.2017 | 09:14
  • Иван

    Добрый день! Есть пара вопросов по оформлению актов и журналов:

    1. Пришел результат из ХТИ, а там половина страницы А4 исписаны тем, что в моче не обнаружены «идет длинный список того, что не обнаружено». Этот список переписывать в журнал и акт полностью или есть еще какие-то варианты?

    2. Сотрудники ДПС интересуются: если доставили человека на освидетельствование в мед учреждение, то заключение ставится и акт выдается только после результатов ХТИ? А как им быть с водителем? Отпускать домой на машине?

    21.04.2017 | 08:21
    • Татьяна

      Уважаемый Иван!

      1. Достаточно в журнал переписать ПАВ, которое обнаружено или фразу «ПАВ не обнаружены».А вот в Акте заключение ХТИ переписывается полностью.

      2. Освидетельствование проводится, согласно Приказу МЗ РФ от 18.12.2015 года №933н, в два этапа : 1 этап предварительного ХТИ в кабинете медосвидетельствования «на месте» (мы проводим Анализатором для ХТИ IK 200609) и 2-й этап, если будет положительный первый этап (только тогда необходимо отправлять на 2 этап ХТИ).

      Получается, если Вы обнаруживаете алкоголь в выдыхаемом воздухе или ПАВ при предварительном ХТИ, выдаете предварительную справку сразу для ГИБДД об опьянении. Окончательный Акт заполняете, когда будет готов результат ХТИ.

      08.05.2017 | 14:44
  • Сергей

    День добрый. Я врач нарколог, провел освидетельствование водителя. Первая проба 0.18 мг вторая 0.13

    По результатам забора мочи, в справки хтл наркотиков нет, а этанола 0.74 г/л т.е. почти 1.5 промил. А это средняя степень опьянения. Я выгоду заключение установлено опьянения. Мой вопрос: прав ли Я??

    Закон, приказ 933н этот порядок не прописывает. Там установлено: положит вторая дыхательная проба и наркотики по справки хтл

    Не установлено: отр дыхательная проба и отр на наркотики. А про этанол не слова. Как быть??

    Плюс ко всему пришло письмо из мвд от начальника полиции, просит привлечь меня к ответственности

    Освидетельствуемый напоминаю по хтл 0.74 г/л этанола и не отрицал что накануне выпил около литра водки. Спасибо)

    17.05.2017 | 22:28
    • Татьяна

      Сергей, ситуация спорная. Я думаю, что правы Вы. Но если Вы в Акте не указали ни одного клинического признака опьянения, то придется вынести заключение «Состояние опьянения не установлено».В суде делайте акцент на результат ХТИ мочи и на описание клинических признаков алкогольного опьянения освидетельствуемого в Акте.

      22.05.2017 | 22:41
  • Екатерина

    Здравствуйте! Я работаю в районной больнице врачом хирургом, подрабатываю дежурным врачом, проучили на освидетельствование, естественно всех привозят в ночное время, или когда много больных в приемном отделении. Вопрос: Имею ли я право отказаться от этой работы? И должна ли мне больница оплачивать за освидетельствование?

    13.06.2017 | 03:54
    • Татьяна

      Уважаемая коллега! Да, внутренним приказом по больнице Вас могут обязать проводить освидетельствование, причем дополнительно это никак не оплачивается.

      Я тоже работаю в подобной больнице. Наркологов на район два.Ранее хотели по выходным и ночью делегировать процедуру освидетельствования дежурным врачам, но это порой парализует всю экстренную помощь! Ведь по времени одно освидетельствование занимает около часа.

      По «старому» приказу №308 освидетельствование на состояние опьянение водителей транспортных средств должен был проводить только врач, если кабинет экспертизы находится в городе. Теперь согласно Приказа Минздрава России от 18.12.2015 года №933н освидетельствование может проводить фельдшер. Подробнее здесь: moy-narcolog.ru/prikaz-mi... -2015-goda-933n/

      14.06.2017 | 23:36
  • Ольга

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Сколько храниться в лаборатории образец мочи после освидетельствования до утилизации. И можно ли провести тест ДНК этого образца за свой счет конечно. Обстоятельства на тот момент-ДТП

    05.08.2017 | 03:51
    • Татьяна

      Оля, сколько хранится контрольный образец мочи точно не скажу (не менее 2-х месяцев, а где-то и больше).

      Провести ДНК-тест по запросу суда можно. Сравнивается Ваша моча и та, что в образце. Таким образом доказывается,исследованная пи ХТИ моча Ваша или Вам не принадлежала.Делается это в тех же лабораториях, где подтверждают отцовство. Они есть во всех областных городах. Стоит исследование около 10-15 тыс. рублей.

      06.08.2017 | 14:13
  • Олег

    Вопрос такой. В акте в графе окончание освидетельствования какую дату и время ставим? Дату когда испытуемый покинул кабинет медицинского освидетельствования при первой встрече или дату когда пришёл результат ХТИ из лаборатории ? Проверяющийе из области нам говорят,что окончание освидетельствования является дата ХТИ . ( А ведь пациента то мы отпустили домой и не можем продолжать его лицезреть или он успел помереть, а мы его все освидетельствуем) Как быть с проверяющими? Как вообще правильно? Больше года никто нам вразумительного не ответил. Помогите разобраться!!!

    10.08.2017 | 11:20
    • Татьяна

      Олег, ответ однозначный: в графе окончание освидетельствования ставится дата, когда пришёл результат ХТИ из лаборатории и Вы выносите окончательное заключение. Причем допускается, что это заключение выносит уже другой специалист, а не тот, кто проводил освидетельствование.

      13.08.2017 | 08:23
  • Юля

    Добрый вечер!Проводили мед.экспертизу. Сбор мочи в одноразовый питьевой стаканчик.Законно это? Можно ли оспорить результат наличие амфетомина и на что можно опереться?

    Должны же собирать мочу в контейнер и стерильный,но нигде точно это не прописано. Спасибо!

    01.09.2017 | 22:35
    • Татьяна

      Юля, я — практикующий нарколог. Мы тоже при освидетельствовании вначале собираем мочу в одноразовый пластиковый стаканчик, а потом разливаем в стерильные одноразовые контейнеры в присутствии освидетельствуемого, когда отправляем в химико-токсикологическую лабораторию.

      Вы видели одноразовый контейнер? Проблематично сразу «попасть» в него и заполнить необходимым объемом мочи, не испачкавшись.

      03.09.2017 | 17:27
  • Денис

    Здравствуйте.Было проведено МО с нарушениями 933 приказа минздрава,на первой странице акта отсутствует круглая печать,первая и вторая проба выдыхаемого воздуха отражены в пункте 13,2., биологический объекта не брали, что видно по акту, 14 пункт не заполнен. Чек ленты алкометра отсутствует (алкометр не снабжен принтером).Мед. заключение не соответствует форме мед. заключения 933 приказа .В мед заключении написано: «Акогольное опьянение установлено».Вопрос: насколько эти нарушения значительные? Может ли медзаключение быть вынесено только по результатам анализов выдыхаемого воздуха, без проведения хти?

    02.09.2017 | 15:40
    • Татьяна

      Денис, если Вас освидетельствовали работники ГИБДД как водителя, то без анализа ХТИ мочи на наркотики Акт освидетельствования не имеет силы.

      Нарушений много. Думаю, имеет смысл оспорить Акт в суде. Удачи!

      03.09.2017 | 17:21
      • Денис

        Так я правильно понял , даже если алкометр показал положительный результат , но при этом не было проведено ХТИ мед заключение о состоянии опьянения не может быть вынесено?

        28.09.2017 | 01:07
        • Татьяна

          Денис, если речь идет об освидетельствовании на опьянение водителя транспортного средства, то ДА.ХТИ мочи на наркотики обязательно.

          01.10.2017 | 20:44
  • Станислв

    Добрый день!Остановили сотрудники ГИБДД, предложили пройти алкотестер,ничего не нашли,повезли в наркодиспансер,иначе автоматом лишаюсь прав и заезжаю в ИВС на три дня.

    В результате через месяц и 8 дней пришло письмо счастья,в акте указано,что я нахожусь под действием Фенобарбитала с дозой 300 нг/мл.Самое интересное, я ничего не употреблял,врач психиатр-нарколог Хворостина на суде сослалась на приказ №933,где нет никаких пороговых значений,но я нашел информационное письмо Сеченова Центральная химико-токсикологическая лаборатория,где указан порог 1000 нг/мл.

    Судья мне заявил: таких по России лабораторий очень много и это лишь письмо.Вопрос: как же тогда устанавливают пороги опьянения, если их нет в приказе?Мои хождения в наркологический диспансер не дали результатов,два зама и две заведующие просто бегают от меня...

    05.09.2017 | 22:27
    • Татьяна

      Станислав, действительно, пороговых значений в Приказе не прописано. В моче наркотики не могут быть обнаружены ни в каком количестве.

      Но...ох, уж этот Фенобарбитал. Он содержится, например, в обычном Корвалоле.Если Вы докажете в суде, что принимали Корвалол накануне по назначению врача, Вас не имеют право ставить на наркологический учет.

      03.10.2017 | 21:17
  • Alsu

    Добрый день! Подскажите мне начинающему коллеге :p В настоящее время прохожу первичку , знакомлюсь с основными приказами. По данному приказу есть вопрос: дату акта в день проведения, а получив результаты ХТИ , после того дата окончательного заключения? Буду работать в районе, где есть психонаркологический кабинет и есть наркологическое отделение. Экспертизу проводят в приемной СМП, проводят все врачи. Скоро мне начать , есть ли положения о кабинете экспертизы и неудобно проводить в маленьком кабинете. Условий нет, туалет далеко. СМП в другом корпусе. В дневное время будет врач-нарколог проводить да? а в вечернее и праздничные дни как? Работать буду в поселке.

    11.10.2017 | 16:22
    • Татьяна

      Алсу, дата окончательного заключение совпадает с датой, когда Вы получили результаты ХТИ и вписываете их в Акт.

      Выносить заключение может другой специалист (врач, фельдшер), но прошедший соответствующее обучение и допущенный до экспертизы внутренним приказом главного врача больницы.

      В вечерние часы и в праздничные дни освидетельствование может проводить любой врач или фельдшер, прошедший обучение.

      22.10.2017 | 15:13
  • Юлия

    Здравствуйте,ситуция, которая постоянно возникает при отказе освидетельствуемого сдавать мочу на наркотики( акты ГИБДД): возьмите кровь! Но есть ли в этом смысл? Прокомментируйте, пожалуйста, пункт 6 приложения № 3 933 постановления. Спасибо.

    24.10.2017 | 20:09
    • Татьяна

      Юлия, скажу, что брать кровь на наркотики бессмысленно. Результат всегда отрицательный. «Ушлые» потребители ПАВ это знают. Поэтому и настаивают на анализе крови. Обьясните сотрудникам ГИБДД это.

      А при освидетельствовании при отказе сдавать мочу на наркотики или ждите «до победного» (иногда можно и Фуросемидом воспользоваться), или оформляйте отказ.

      25.10.2017 | 20:50
      • Юлия

        Сотрудникам ГИБДД это объяснить просто, а вот в суде это обосновать проблематично, учитывая пункт 6 933 постановления. =(

        30.10.2017 | 19:12
  • юрий

    Добрый день. При проведении мед.освидетельствования водителя на алкоголь алкотестер вообще ничего не показал. Я сам попросил сделать анализ мочи,крови...,но врач,сказав,что ему некогда,в заключении акта написал......отказ от мед.освид.,...Акт заполнен с нарушениями...страницы не пронумерованы,на одной вообще нет печати и подписи... а согласно приказа 933 у водителей независимо от показаний выдыхаемого воздуха берется моча (кровь)...спасибо.

    31.10.2017 | 09:03
    • Татьяна

      Юрий, однозначно, нужно оспаривать этот Акт в суде. Для водителей забор мочи на ПАВ (крови) является обязательным при любом результате выдоха воздуха на алкоголь.Конечно, врач будет отрицать все допущенные им нарушения при проведении освидетельствования, но юрист Вам в помощь.

      10.11.2017 | 22:06
  • Эд

    Татьяна здравствуйте.Предварительное исследование проводится анализатором на месте отбора мочи не позднее 2-х часов с момента забора.Подскажите пожалуйста кто имеет право проводить это исследование?(подгатовка или лицензия специалиста)Где находится анализатор там же в кабинете где осматривает врач, или есть специальная комната ХТЛ?Данные с анализатора вносятся в какой то журнал?Объясните чем это все регламентируется?Очень важно для меня.

    13.11.2017 | 12:31
    • Татьяна

      Там, где работаю я (небольшой районный город, всего два нарколога), освидетельствование, включая забор мочи, проводят прошедшие соответвующую подготовку фельдшера. Анализатор для ХТИ IK 200609 находится в кабинете, где проходит наркологическая экспертиза.Это помещение оборудовано видеокамерой. Обязательно «под камерой» проходит «пломбирование» мочи перед отправкой в ХТЛ. Чеки анализатора IK 200609 хранятся в специальной папке. Вся документация согласно Приказов.

      14.11.2017 | 19:46
  • Алексей

    Вопрос такой. В законе сказано, что ремиссию могут фиксировать только врач нарколог- психолог или просто врач- нарколог , короче, человек, у которого есть высшее образование. В нашем диспансере врачи работают до 16-00, а до 18-00 продолжает прием медицинская сестра. Имеет ли она право подтверждать ремиссию ? Законно ли ее право фиксировать и ставить отметку, что человек пришел трезвый, адекватный и т. д ?

    16.11.2017 | 19:31
    • Татьяна

      Алексей,я живу в республике, где в некоторых районах вообще нет врачей -наркологов. На учет ставит только областной наркодиспансер, а вот патронаж «на местах» осуществляет средний медицинский персонал.Знаю, что это обычная практика.

      17.11.2017 | 21:56
  • Илья

    Татьяна, здравствуйте! Работаю на муниципальной службе, на работе сказали пройти диспансеризацию (медкомиссию). Как проходит осмотр у врача- нарколога? Надо ли будет кровь с мочей сдавать? (употребил по глупости каннабис, уверен, что обнаружится при сдаче). Если да и обнаружат, что будет (уволят с работы?). На учете не состою. Летом при устройстве проходил врача в наркодиспансере, все нормально — дали справку.

    17.11.2017 | 22:32
    • Татьяна

      Илья, однозначно, стоит подождать с прохождением медосмотра. Мочу на наркотики точно будут брать. Если выявится, что в тесте одна полоска на марихуанну («+»), то отправят в ХТИ. При «+» результате Вас ждет профучет, лишение водительских прав. В зависимости от профессии, могут не допустить к работе (например, электрик, водитель).

      18.11.2017 | 21:29
  • Сергей

    Добрый день! Отказался на мед освидетельствовании у врача. Первый замер показал 0.16 мкг/л, второй через 15 минут 0.14 мкг/л. Через час пришли анализы мочи, наркотиков не обнаружено, но присутствует этанол. Врач написал, что находился в состоянии опьянения. Прав ли он, ведь моча берется на установление наркотического опьянения, могу ли я оспорить акт медосвидетельствования?

    14.12.2017 | 22:41
    • Татьяна

      Сергей, освидетельствование проводилось по направлению кого? Вы были водителем?

      Допустимая норма алкоголя в выдохе — 0,160 мкг/л . Ваш случай спорный — поскольку вторый выдох меньше допустимых 160 мкг/л, то заключение должно быть в Вашу пользу. Но, если в клиническом обследовании (изучите свой Акт) указаны признаки опьянения (нистагм, тремор, гиперемия склер, неустойчивость в позе Ромберга), то результат освидетельствования будет не в Вашу пользу.

      Одним словом, через суд можно попытаться оспорить это заключение.

      16.12.2017 | 09:32
  • Сергей

    Я водитель, от теста на месте отказался, т.к. инспекторы заинтересованная сторона. Резуьтат Шульте 41 сек, результат пробы Ташена больше 12 сек, в позе Ромберга неустойчив, остальное- все в норме: речь, походка и прочее. В справке ХТИ указан только один метод исследования, предварительный иммуннографический, а по приказу 933н должно быть два метода, в распечатке etg больше 2000ng/ml, но, неверно указаны дата и время — 01 год. Еще много нарушений по времени, плюс забор мочи производился без врача и был оставлен в кабинете. Результат о ХТИ врач получила по телефону, и сразу сделала запись в Акте.

    17.12.2017 | 15:54
    • Татьяна

      Сергей, если Вы водитель, то результаты клинического обследования (поза Ромберга, АД, пульс и т.д.) не важны. Заключение выносится по результатам выдоха воздуха на алкоголь и анализа ХТИ мочи на наркотики. Вы невнимательно читали Приказ №933. Если предварительное ХТИ мочи отрицательное, углубленное обследование в лаборатории ХТИ не проводится. Освидетельствование может проводить фельдшер. Грубых нарушений не вижу.

      20.12.2017 | 00:24
  • Эд

    Здравствуйте Татьяна.И снова вопрос к Вам."Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате"- пункт 4,Приложения №3,Приказа №933н. Сейчас в Акте мед.освидетельствования объем мочи не указывается, но в ЖУРНАЕ

    «Регистрации отбора биологических объектов» в графе № 10-"Биологический объект,объем" имеется запись: моча,20 мл. Это является существеенным нарушением???И если по науке, на что влияет объем мочи, почему не менее 30 мл, а меньше последствия?С Уважением.

    19.12.2017 | 07:19
    • Татьяна

      Эд, Приказ №933 нужно соблюдать строго. Если написано 30 мл, берите 30 мл. Обратите внимание, что в Журнале обязательно указываются температура исследуемой мочи, удельный вес, креатинин. Как-то больницу, где я работаю, наказали за то, что мы эти показатели не фиксировали в журнале.

      Меньше 30 мл мочи из практики мало для развернутого (на все наркотики) ХТИ анализа. Баночку с мочой просто вернут обратно.

      20.12.2017 | 00:48
  • Сергей

    Здравствуйте! Подскажите, как в рамках приказа 933н регламентирована переподготовка медработника? В приказе 308 четко было написано — получает удостоверение произвольной формы с печатью организации, срок действия — 3 года, при изменении порядка освидетельствования- новая переподготовка. Сейчас в приказе не регламентировано. Есть ли внутренние приказы Минздрава?

    20.12.2017 | 10:04
    • Татьяна

      Сергей, В Приказе №933н об этом сказано в Разделе 1 («Общие положения») в Примечаниях к Пункту 4: необходимо пройти на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением N 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913).То есть здесь ничего не поменялось.

      20.12.2017 | 11:05
      • Максим

        «получает удостоверение произвольной формы с печатью организации, срок действия — 3 года, при изменении порядка освидетельствования- новая переподготовка» это было прописано в приложении 4 «Инструкция...» которая отменена. В приложении № 7 к приказу от 14.07.2003г. № 308 только программа обучения. Так есть или нет сроки действия удостоверения, и необходимость переподготовки в связи с изменением порядка освидетельствования?

        16.01.2018 | 11:54
        • Татьяна

          Максим, справка обновляется каждые три года, как и раньше.

          24.01.2018 | 10:10
  • Иван

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Такая ситуация. Сотрудники привезли в НД, т.к. на месте согласился пройти медосвидетельствование. Начали продувать, дую, прибор пищит, но результата не выдает. У меня уже воздуха нет, а мне говорят: «Плохо дуете». В итоге, так 5 раз. Мне говорят — фальсификация выдоха. До свидания! При этом какого-либо иного исследования мне не предложили пройти, а я и не отказывался.

    После читаю Акт, там, конечно, написано «отказ в форме фальсификации». Однако, в п.8 Акта указан признак опьянения — заторможенность и больше ничего, что касаемо какого-либо инструментального или лабораторного исследования. В какое я дул средство технического измерения, я даже и не знаю, в Акте про это ни слова. При том все графы, которые не заполнены, согласно приказа 933н, не зачеркнуты. Правильно ли мне врачом поставлен отказ?

    21.12.2017 | 14:53
    • Татьяна

      Иван, советую хорошо изучить Приказ МЗ РФ от 18 декабря 2015 г. N 933н. Посмотрите , там есть образец Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения. В Пункте 13 Акта ОБЯЗАТЕЛЬНО указывается наименование технического средства измерения, его заводской номер, дата последней поверки (поверка один раз в год!), погрешность технического средства измерения, результат исследования. Если не прописан прибор и дата поверки, оспаривайте в суде результат освидетельствования, сославшись, например, на неисправнось прибора, так как Вы многократно не смогли продуть его.

      02.01.2018 | 14:15
  • Женя

    Работаю фельдшером в кабинете экспертизы алкогольного опьянения,условий для взятия крови у нас нет. Процедурный кабинет находится в другом здании,наше руководство требует,чтобы мы у испытуемых брали кровь из вены и среди ночи водили туда (более 100 м),а ещё у нас нет сертификата, чтобы работать в процедурном кабинете. Имею ли я право нарушать целостность вены у испытуемого без сертификата.СПАСИБО!

    22.12.2017 | 12:55
    • Татьяна

      Женя, если у Вас есть справка, что Вы прошли обучение на базе наркологической больницы или наркологического диспансера по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением N 7 к приказу МЗ РФ от 14 июля 2003 г. N 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения», то ДА, можете. Тем более у Вас есть действующий сертификат фельдшера.

      Вопрос в другом. Если испытуемый не в коме и у него нет туберкулеза, может передвигаться, какая кровь на алкоголь? Проводится освидетельствование по Приказу Минздрава России от 18.12.2015 года №933н. То есть необходимо анализировать выдох на содержание этанола, а не кровь. Кровь на наркотики не информативна вообще.

      02.01.2018 | 14:30
  • Сергей

    Здравствуйте! У меня такая ситуация. Остановили сотрудники ДПС, провели освидетельствование, в результате — 0,185. Я не согласился с результатом, предложили пройти медосвидетельствование: в результате — 0, 35 мг/л., затем через 15 минут -0, 31 мг./л. Ряд указанных методик в акте не проводились, либо сокращенно, кроме этого, в акте указано время начала и завершения экспертизы 00:08, а в первом и во втором исследовании указано 08:27 и 08:42. Время сбора билогического объекта 08:33 ИХА не обнаружено. Можно ли оспорить акт?

    25.12.2017 | 09:20
    • Татьяна

      Сергей, Вы -водитель. Поэтому основное для заключения нарколога — результаты выдоха на алкоголь и наличие ПАВ в моче.Клиника большой роли не играет.

      Допустимая цифра по алкоголю — 0,160 мкг/л в выдыхаемом воздухе.Вы пишите, что в Вашем Акте освидетельствования цифры: 0,350 и 0,310 мкг/л. Это больше допустимой нормы. Что здесь оспаривать? Заключение: состояние опьянение установлено.

      Тем более первый результат -0,185 мкг/л тоже превышает допустимые нормы.

      02.01.2018 | 13:29
  • Сергей

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает раздел ТЕСТ НОМЕР в распечатке результата освидетельстования. Там указано 5700 . Может, есть какое-то количество тестов максимально допустимых для прибора, а сверх колличество может говорить о том, что аппарат не проходил своевременного обслуживания, т.к. данные не обнулились, например?

    25.12.2017 | 10:41
    • Татьяна

      Сергей, у любого прибора должна проводиться регулярная поверка. Документы о последней поверке Вы можете потребовать в кабинете экспертизы. Если срок поверки вышел, работать на аппарате нельзя.

      25.12.2017 | 23:30
  • жанна

    Здравствуйте, Татьяна! Подскажите, а где-то в законодательстве прописаны нормы содержания этанола в биологических жидкостях или это лишь субъективное понятие? Заранее, спасибо за ответ)

    18.01.2018 | 09:37
    • Татьяна

      Жанна, в моче и крови трезвого человека этанола быть не должно. «Норм» я не встречала.

      24.01.2018 | 10:13
  • Максим

    Здравствуйте! У пострадавшего в ДТП водителя анализ крови на алкоголь показал 0,34 мг/мл. Анализ выдыхаемого воздуха не проводился в связи с тяжестью больного. Можно ли выставить заключение опьянения, основываясь на этих цифрах? Спасибо!

    26.01.2018 | 11:20
    • Татьяна

      Максим, поправки в Приказ №933н сейчас готовятся. На данный момент нет критериев диагностики алкогольного опьянения по крови (только в выдыхаемом воздухе).

      А кровь у водителя на алкогольное опьянение брали для проведения лечебно-диагностических мероприятий?

      Ориентировочно, начиная с 0,3 промилле алкоголя в крови — это уже алкогольное опьянение. Так будет в новом пояснении к Приказу №933н.

      02.02.2018 | 10:20
  • Андрей

    Здравствуйте, Татьяна! Остановили сотрудники, сказали, что я по их мнению употреблял алкоголь. Я согласился на проверку. Когда продули, аппарат показал 0,11, сотрудник сказал, что направляет меня на МО.

    Я согласился. При МО первичный продув выявил 0,18, вторичный — через 9 минут: 0,17. Выдали Акт освидетельствования на руки, чека с результатами не давали, и я вообще их не видел в напечатанном виде, вообще результатов не видел, и мне на приборе не показывали.

    Соответствует ли правилам МО продув первичный и вторичный через 9 минут и обязан ли врач приложить чеки к акту?

    И еще — продув на МО осуществляется двумя разными приборами или одним?

    01.02.2018 | 08:04
    • Татьяна

      Андрей, Ваш Акт освидетельствования легко можно оспорить в суде. На лицо грубые нарушения:

      1. Чеки с Вашей подписью и подписью оператора должны быть в каждом эксемпляре Акта (Вашем, для ГИБДД и в том, что остается в наркологии).

      2. Время между двумя исследованиями воздуха на алкоголь 15-20 минут (не меньше!)

      3. В Акте должно быть указано название прибора, которым определяли алкоголь в выдыхаемом воздухе, дата его поверки ( поверяется ежегодно).

      02.02.2018 | 08:30
  • Олег

    Здравствуйте, Татьяна, хотелось бы услышать ваш комментарий :

    был остановлен сотрудниками ДПС на посту, там при понятых продул 0.000 промиллей, инспектор стал настаивать на освидетельствовании, утверждая, что я «бледный», в протоколе написал резкое изменение окраски кожных покровов лица.

    Проехали с ним в диспансер для освидетельствования, девушке- врачу сдал все тесты, снова продул 0.000 на приборе, далее девушка предложила сдать мочу, на что я попросил ее сразу взять кровь, потому что физиологической потребности нет, она, в соответствии с приказом 933н предложила подождать полчаса, через полчаса я ей также ответил, что помочиться не смогу — возьмите кровь.

    Далее меня выставили из кабинета, не ознакомили с актом, под подпись выдали что-то сотруднику ГИБДД и теперь мне инкриминируют отказ от освидетельствования.

    Подскажите, как должным образом должен был быть зафиксирован отказ и какие шансы оспорить такое решение.

    03.02.2018 | 12:00
    • Татьяна

      Олег, обращайтесь в суд. На лицо грубые нарушения в порядке проведения освидетельствования. Главное, Вы не подписывали отказ от освидетельствования. Настаивайте на том, что Вам было отказано в заборе крови на наркотики, на что Вы, согласно Приказу 933н, имели право.

      23.02.2018 | 12:10
  • Станислав

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, если врач не распечатала результат на бумажном носителе, какие последствия?

    12.02.2018 | 06:27
    • Татьяна

      Станислав, суд может признать Акт освидетельствования недействительным

      12.02.2018 | 21:39
  • Дмитрий

    Здравствуйте, Татьяна. Был остановлен сотрудниками ДПС -проба на алкотестере — 0.25 . С результатом не был согласен, настоял на медосвидетельсвовании.

    При проведении освидетельствования в больнице пробы 0.38 и 0.41. Алкоголь употреблях сутками ранее. При записи в Акте не указаны данные аппарата, нет чек- ленты, номера лицензии.

    Мне не выдали копию Акта. Как я понял из приказа №933н, мне его должны были выдать под роспись? Есть ли шанс оспорить в суде?

    13.04.2018 | 10:31
    • Татьяна

      Дмитрий, Акт составлен со значительными нарушениями, а значит, его могут признать недействительным, как и проведенную процедуру экспертизы опьянения.Попытайтесь. Шанс есть.

      Забирать свой экземпляр Акта или нет — Ваше право. Заедьте в наркологию, предъявите паспорт, Вам под подпись его отдадут.

      21.04.2018 | 23:44
  • Галина

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать? Мой муж не может помочиться, когда кто- то находится рядом, а нам нужно пройти нарколога срочно, я знаю точно, что он ничего не употребляет, он даже не пьет, а вот такая проблема. Может ли врач- нарколог вывести мочу через катетер и если да, то может есть приказ о том, что врач обязан вывести мочу через катетер, если его об этом просит пациент.

    11.06.2018 | 14:25
    • Татьяна

      Галина, катером мочу в наркологии у Вас забирать точно не станут. А вот если Вы предоставите справку от врача, что у мужа есть проблемы с мочеиспусканием, то могут взять кровь из вены на наркотики и отправить в ХТЛ.

      11.06.2018 | 14:43
  • Николай

    Вопрос такой. Долго я читал данный приказ Минздрава 933 и пришел к выводу, что согласно данного приказа человек, который употребляет наркотики, теперь может употреблять наркотики безнаказанно в 2-х случаях: 1 — проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения проводится только при наличии указанных в приказе факторов. Т.е. как я понимаю, что если я сидя дома употребил наркотики, а на следующий день пошел на улицу, то в моем отношении мед. освидетельствование проводить нельзя. Ну у меня же нет признаков опьянения. А на установление факта употребления наркотических средств в инструкции пункта не прописано. Другими словами нет такого заключения, что установлен факт употребления н/с.

    2. Я употребляю наркотики, после того как я очередной раз употребил н/с, то мне захотелось выйти погулять, я выпиваю бутылку пива и спокойно иду гулять, т.к. при проведении мед. освидетельствования мочу и кровь у меня уже брать не будут. Т.е. получается я могу с точки зрения данного приказа употреблять наркотики и мне за это ничего не будет?

    11.06.2018 | 20:47
  • Виталий

    Добрый день, меня остановили сотрудники ДПС, сказали, что от меня идёт запах спиртного, предложили сделать выдох в алкотестер, на что я им ответил, что только в медучреждении.

    Первый выдох показал 0.14, через двадцать минут 0.18, в моче ничего не выявлено. Между выдохами меня выводили из кабинета для забора мочи, и при мне не распечатывали мундштуки. Также имею заболевание желудка в виде язвы. Заключение врача: алкогольное опьянение. Могу ли я рассчитывать на решение суда в мою пользу? Спасибо.

    03.07.2018 | 11:58
    • Татьяна

      Виталий, да, можете. В пункте 11 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н сказано: «Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

      При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15 — 20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится.»

      Результат Вашего первого исследования выдоха на алкоголь был 0,14 мг/л , т.е. трезв. Второе исследование не должно было проводиться.

      Обязательно обжалуйте данный Акт в суде. Прикрепите справку от терапевта, что страдаете язвенной болезнью (это объясняет цифры на выдохе в алкометре).

      08.07.2018 | 16:36
  • Ренат

    Добрый день!

    Недавно оформили друга по ст.12.8 ч.1, однако при проведении медосвитетельствования использовались мудштуки ранее использованные. Подскажите, пожалуйста, разрешено ли использовать повторно мундшуки, разрешено ли их каким — либо образом обрабатывать. И если да, то каким нормативным документом это подтверждается. Спасибо

    16.08.2018 | 07:24
    • Татьяна

      Ренат, в моей практике лет пять назад был подобный случай. В суд была предоставлена инструкция по работе с аппаратом для измерения алкоголя в выдыхаемом воздухе (алкометром), где черным по белому написано, что мундштуки можно использовать повторно при соответствующей обработке.

      Сейчас мы работаем с одноразовыми мундштуками.

      18.08.2018 | 21:36
Оставить коментарий
:p :-p 8) 8-) :lol: =( :( :-( :8 ;) ;-) :(( :o:
Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности